李保川一死、朱曆便從冷泉那得知、原來苡柔並沒有懷孕。而苡柔也被朱曆發明他想對天心下毒,就此將苡柔軟禁在儲秀閣。太後頭疼又犯了、然則天心這次怎麼治都治欠好、天心在本草上發明幾帖藥、加上黑玉香、可以製成一種麻醉藥、讓太後進行開腦手術。手術過後、太後感激天心、決定立天心為後。而苡柔知道這個消息,就在儲秀閣發狂了,成日對著空氣講話,瘋言瘋語中,說出自己謀害了雲鶯、翠環、保川。而朱曆、天心之前的誤會,自此解開。哲三、湘凝最後決定隨處行善,天心想要跟哲三他們一塊去,他也可以行醫、讚助庶民。但天心馬上跟朱曆成婚,哲三、湘凝婉拒了天心。而大娘見天心有了歸宿,決定跟老陶去江南過日子。朱曆、天心終於可以有情人終成眷屬了。但此時,邊境傳出戰事。天心一方麵無法割舍對行醫,的熱忱,一方麵也想給朱曆時間去完成的理想,於是天心決定離開皇宮,回到民間行醫助人!當朱曆看見留書的時候,天心已經離開了京師….戰事平息!大殿內,文武百官列對兩側,一聲吾皇萬歲萬歲萬萬歲,大臣上前稟告戰事平息,皇上英明,朱曆英明神武...的站在大殿上…而遠方,天心背著背籠,插著紅「拾」字...的旗子,消逝在黃昏裏…天涯海角、有情人分隔兩地。也許哪天、月老的紅線會再度讓天心、朱曆再度相逢…